7 آوریل 2025- بر اساس داده های سوئدی، مردانی که خواهرشان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک است، نسبت به مردانی که خواهرشان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک نیست، بیشتر در معرض ابتلا به فشار خون، چاقی و دیابت نوع 2 هستند.

دکتر Carolyn E. Cesta، استادیار مرکز فارماکواپیدمیولوژی در موسسه ی کارولینسکا در استکهلم و همکارانش در مطالعه‌ای که در مجله Endbolrin & Metabolismology منتشر شد، نوشتند: « شواهد قوی حاصل از مطالعه ی ما نشان می ‌دهد که مردان دارای خواهران مبتلا به PCOS در معرض خطر بالاتری برای شرایط نامطلوب قلبی متابولیکی هستند که از اوایل بزرگسالی شروع می ‌شود».

این نتایج منجر به دانش بهتر در مورد تأثیر خانوادگی PCOS شد و گروهی از بیماران را برجسته کرد که ممکن است از غربالگری زودهنگام هدفمند برای پیشگیری و کاهش عواقب سلامتی طولانی مدت بیماری های قلبی متابولیک بهره مند شوند.

محققان یک مطالعه کوهورت طولی با داده‌های 1,098,203 مرد متولد سوئد از سال 1973 تا 2013 انجام دادند. آنها تشخیص PCOS و بیماری قلبی متابولیک را از طریق کدهای ICD-9 و ICD-10 به دست آوردند. از گروه مورد مطالعه، 18928 مرد یک خواهر مبتلا به PCOS داشتند و 1079270 مرد خواهر مبتلا به PCOS نداشتند.

مردان دارای خواهران مبتلا به PCOS در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به چاقی (HR =2.02؛ 95% فاصله ی اطمینان: 1.85-2.21)، دیابت نوع 2 (HR =1.62؛ 95% فاصله ی اطمینان: 1.34-1.96) و فشار خون بالا (HR =1.24؛ 95% فاصله ی اطمینان: 1.08-1.43) در مقایسه با مردانی بودند که خواهران آنها به PCOS مبتلا نبودند.

در تجزیه و تحلیل حساسیت، نسبت‌های خطر (HR) برای مردانی که خواهران مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) داشتند، با سال تولدهای جدیدتر افزایش یافت. در میان مردانی که بین سال‌ های ۲۰۰۳ تا ۲۰۰۷ متولد شده بودند، آن‌ هایی که خواهران مبتلا به PCOS داشتند در مقایسه با مردانی که خواهرانشان به PCOS مبتلا نبودند، بیش از سه برابر بیشتر در معرض خطر چاقی (HR =3.69؛ بازه اطمینان 95%: 2.8-4.86)، بیش از دوازده برابر بیشتر در معرض خطر دیابت نوع ۲ (HR =12.88؛ بازه اطمینان 95%: 3.16-52.53) و بیش از هفت برابر بیشتر در معرض خطر فشار خون بالا (HR =7.18؛ بازه اطمینان 95%: 2.35-21.9) قرار داشتند.

محققان نوشتند: «ارتباط بین داشتن خواهر با سندرم تخمدان پلی کیستیک و پیامدهای قلبی متابولیک نامطلوب ممکن است به واسطه ژنتیک و محیط قبل از تولد یا ترکیبی از هر دو باشد».

محققان همچنین داده‌های وزن، قد و فشار خون را از زیر گروهی از مردانی که از سال 1991 تا 1999 معاینه نظام وظیفه داشتند، به دست آوردند. در میان گروه‌های فرعی، مردانی که خواهرشان مبتلا به PCOS  بودند نسبت به مردان دارای خواهران بدون PCOS، بیشتر احتمال اضافه وزن (OR =1.33؛ بازه اطمینان 95%: 1.19 -1.49) و چاقی (OR=1.78؛ بازه اطمینان 95%: 1.47-2.15) وجود داشت. تفاوت معنی داری در افزایش فشار خون یا افزایش شانس فشار خون بالا بین مردان دارای خواهران مبتلا به PCOS و مردان دارای خواهران بدونPCOS ، وجود نداشت.

برخی از محدودیت‌های این مطالعه شامل این بود که بیش از نیمی از مردان پس از تشخیص سندرم تخمدان پلی ‌کیستیک (PCOS) در خواهرشان، مبتلا به دیابت نوع ۲ و فشار خون بالا تشخیص داده شدند، که به گفته محققان ممکن است باعث سوگیری در تشخیص شده باشد. علاوه بر این، محققان اشاره کردند که شیوع PCOS در این مطالعه کم بود و احتمالاً خطر بیماری‌های قلبی-متابولیک بیش از حد تخمین زده شده است، زیرا تشخیص ‌های PCOS از طریق مراجعه به مراکز تخصصی بهداشتی به دست آمد که احتمالاً بیمارانی با علائم شدیدتر را شامل شده است.

چشم انداز

دکترCesta و همکارانش خطر ابتلا به عوارض قلبی متابولیک را در برادران زنان مبتلا به PCOS بررسی کردند. این مطالعه با توجه به اینکه بین 10 تا 15 درصد از کل زنان در سراسر جهان به PCOS  مبتلا هستند و این اختلال یکی از شایع ترین اختلالات مزمن انسان است، حائز اهمیت است. علاوه بر این،PCOS  به طور قابل توجهی بر سلامت باروری، متابولیک قلبی و روانی تأثیر می گذارد.

از آنجایی که PCOS یک صفت ژنتیکی پیچیده است، غیرمنتظره نیست که بستگان درجه اول و حتی فراتر از آن، در معرض خطر برخی از عوارض مرتبط با PCOS باشند. دکتر Cesta و همکارانش تا حدی این فرضیه را تایید می کنند. محققان گزارش کردند که خطر ابتلا به چاقی، دیابت نوع 2 و فشار خون بالا در مردان دارای خواهر مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک در مقایسه با مردانی که خواهران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک ندارند، بالاتر است، اگرچه در گروهی از مردان که در سنین 18 تا 20 سال مورد ارزیابی قرار گرفتند، داشتن خواهر مبتلا به PCOS تنها با چاقی مرتبط بود.

این داده‌ها قابل توجه هستند، اما مهم است که به محدودیت‌های این مطالعه نیز توجه کنیم. این مطالعه زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی ‌کیستیک (PCOS) را از طریق سوابق الکترونیکی سلامت شناسایی کرده است، و تحقیقات اخیر نشان می ‌دهند که گزارش‌ دهی PCOS در این سوابق به طور قابل توجهی کمتر از واقعیت است، به طوری که خطر واقعی ممکن است بالاتر باشد. علاوه بر این، باید توجه کرد که در ارزیابی PCOS، سوگیری ارجاع قابل توجهی وجود دارد؛ به این معنا که زنانی که با PCOS در مراکز درمانی مراجعه می‌ کنند، معمولاً نرخ چاقی بالاتر و سطح هورمون‌های آندروژن بالاتری نسبت به زنان مبتلا به PCOS در جمعیت عمومی دارند، بنابراین خطر واقعی ممکن است کمتر از میزان مشاهده شده در مطالعه باشد. در نهایت، ارتباط قابل توجهی بین ژن‌های مرتبط با چاقی و توسعه PCOS وجود دارد، اگرچه ارتباط اپیدمیولوژیکی بین چاقی و شیوع PCOS نسبتاً کم است. این نکات نشان‌ دهنده ی پیچیدگی‌های مرتبط با تخمین دقیق خطر و ارتباط PCOS با چاقی در مطالعات مختلف است.

همه این موارد نشان می ‌دهند که خطر واقعی برای برادران زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی ‌کیستیک (PCOS)  ممکن است بیشتر یا کمتر از میزان مشاهده شده باشد و این احتمال وجود دارد که ارتباط مشاهده شده با چاقی توسط محققان، یک عامل مخدوش ‌کننده باشد، نه یک اثر علّی از PCOS. همان ‌طور که خود محققان اشاره کرده ‌اند، مطالعات بیشتری در این زمینه مهم لازم است.

منبع:

https://www.healio.com/news/endocrinology/20250407/men-with-sisters-with-pcos-face-higher-risks-for-diabetes-hypertension-and-obesity